As varices das extremidades inferiores, tamén chamadas varices, maniféstanse como unha dilatación das veas superficiais das pernas, que acompaña unha perturbación do fluxo sanguíneo e unha incompetencia valvular. Actualmente, as varices son moi comúns: obsérvanse en aproximadamente o 17-25% das persoas. A unha idade nova, antes do inicio da puberdade, esta enfermidade desenvólvese en ambos os sexos con igual frecuencia. Non obstante, nas mulleres na idade adulta, as varices obsérvanse o dobre de veces que nos homes. Esta imaxe pódese explicar por cambios hormonais significativos durante o inicio da menstruación, durante o embarazo. Como resultado, o ton das veas debilita, expándense e interrompe a circulación venosa.
Factores que predispoñen ás varices
Hoxe, os expertos tenden a apoiar moitas teorías que indican por que se desenvolven varices nas pernas. Pero, con todo, falando sobre a principal causa desta enfermidade, hai que sinalar unha violación do aparello valvular das veas. Cando as válvulas das veas son insuficientes nunha persoa que se levantou, o sangue flúe cara abaixo baixo a influencia da gravidade. Ao camiñar, os músculos da perna que rodean as veas profundas contraen. En consecuencia, as veas quedan baleiras e prodúcese un aumento da presión venosa. Como resultado, o sangue entra nas veas superficiais, estiranse e aparecen varices.
Hai unha serie de factores que afectan directamente a progresión das varices. Nas mulleres, as varices adoitan desenvolverse como consecuencia do embarazo. Durante este período, o volume de sangue no corpo feminino aumenta significativamente. O útero agrandado exerce moita presión sobre as veas procedentes das pernas. Ademais, durante o embarazo, a condición da parede da vea vese afectada polos cambios hormonais no corpo. En moitos casos, as varices durante o embarazo son reversibles, é dicir, despois do parto desaparecen gradualmente.
Moitas veces, as varices das extremidades inferiores aparecen en persoas que se ven obrigadas a permanecer de pé durante moito tempo mentres traballan. Outro factor de risco de varices é a obesidade: as persoas obesas teñen un aumento da presión intraabdominal e, como resultado, a dilatación das veas. Moitas veces, as veas tamén se dilatan nas persoas que son propensas a esforzos regulares. Isto ocorre con estreñimiento crónico, tose, adenoma de próstata e outras condicións. As varices ás veces poden ser consecuencia da cirurxía das pernas.
Outro factor que predispón ás varices é a idade dunha persoa. Normalmente, as válvulas e as paredes das veas envellecen co paso do tempo. Como resultado, pérdese elasticidade e as veas estiranse. As varices adoitan ocorrer en pacientes que sofren trombose venosa profunda e anomalías conxénitas dos vasos sanguíneos.
Síntomas do desenvolvemento de varices das pernas
En primeiro lugar, os síntomas visibles das varices nas pernas son a aparición dunha rede de veas finas na superficie da pel das pernas. Tales manifestacións ocorren principalmente na zona da coxa. Tales varices son máis fáciles de ver nas persoas que sofren de celulite. Ás veces é a celulite a que se converte nunha especie de presaxio de varices. A miúdo, os depósitos de graxa debido á celulite comprimen os vasos venosos e, como resultado, o fluxo sanguíneo complícase e prodúcense varices.
Nalgúns casos, o inchazo das pernas indica a aparición de varices. Non obstante, tal sinal pode ser un síntoma doutras enfermidades (insuficiencia cardíaca, urolitiasis dos riles). Polo tanto, neste caso, é imposible falar claramente sobre o desenvolvemento de varices antes de facer un diagnóstico. Un síntoma das varices adoita ser dor nas pernas. A dor pode ser aguda e tamén ter síntomas persistentes. O síntoma máis común das varices é a dor nos becerros. Prodúcese principalmente pola tarde, despois dunha certa carga nas pernas. Pode haber unha sensación de pesadez severa nas pernas, poden aparecer calambres pola noite e os cambios tróficos aparecen gradualmente nas pernas.
Así, unha persoa que observa a aparición dunha rede capilar, manifestacións periódicas de dor e inchazo, debe consultar a un médico e someterse á investigación necesaria. Hai unha serie de probas diferentes que permiten avaliar o estado das veas e o grao de desenvolvemento da enfermidade. Se un paciente ten varices sen complicacións, na maioría dos casos non se usan métodos de diagnóstico instrumental.
Principios de tratamento de varices
O tratamento conservador das varices prescríbese principalmente a aquelas persoas que teñen claras contraindicacións para a intervención cirúrxica. Ademais, tal tratamento está indicado se o paciente ten varices leves, que é un defecto puramente cosmético.
O obxectivo da terapia conservadora tamén é previr a progresión desta enfermidade. Para este fin, recoméndase aos pacientes vendar as pernas afectadas por varices cunha venda elástica. Ademais, as prendas de punto de compresión están indicadas para varices.
As persoas que teñen tendencia ás varices ou xa padecen esta enfermidade deben colocar regularmente as pernas nunha superficie elevada durante todo o día, descansando deste xeito durante varios minutos. Tamén hai exercicios especiais para a perna e o pé, destinados a activar a bomba muscular-venosa. Esta é a extensión e flexión periódicas das articulacións do nocello e do xeonllo.
O tratamento das varices tamén implica o uso de zapatos cómodos, que deben ter tacóns baixos e solas duras. Non debes estar de pé por moito tempo, permitir o estrés físico ou permanecer en cuartos con alta temperatura e humidade durante moito tempo. Aconséllase manter as pernas en posición elevada mentres durme.
Os pacientes deben limitar a inxestión de líquidos e sal e tentar perder o exceso de peso. Para tratar as varices, periodicamente é necesario tomar diuréticos, medicamentos que melloran o ton das veas. Ademais, se está indicado, ao paciente pódense receitar medicamentos que estimulen a microcirculación nos tecidos. O tratamento para as varices tamén pode incluír tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Se o paciente ten unha forma sen complicacións da enfermidade, indícanse exercicios de fisioterapia. Son moi útiles a natación, outros tratamentos de auga, os pediluvios con auga morna, aos que se lle engade unha solución de cloruro sódico ao 5-10%.
Non obstante, o método radical de tratar as varices é a cirurxía. Esta operación non se realiza se o paciente ten enfermidades concomitantes dos pulmóns, do sistema cardiovascular, dos riles ou do fígado. Esta operación non debe realizarse en mulleres embarazadas, así como en persoas que padecen enfermidades purulentas. As tecnoloxías modernas permiten utilizar técnicas endoscópicas para tal operación. Se unha persoa só ten pequenas ramas dilatadas, pódese usar escleroterapia. Esta operación consiste en inxectar unha solución esclerosante na vea para selar as paredes da vea. Despois diso, inxeccións repetidas noutras seccións da vea, conseguindo a eliminación completa da vea.
Para as varices, tamén se usa a terapia cirúrxica combinada, na que se eliminan grandes troncos das veas alteradas e se realiza a escleroterapia de pequenas ramas. Despois da cirurxía, recoméndase aos pacientes que sigan usando unha venda elástica durante 8-12 semanas.
Prevención de varices das pernas
A prevención de varices inclúe unha serie de medidas destinadas a previr os signos da enfermidade. É útil que cada persoa manteña periodicamente as pernas elevadas, faga descansos durante o traballo sedentario e non use roupa interior que estrese o corpo. Un bo método para previr as varices sería unha ducha de contraste, incluíndo alimentos que sexan bos para o sangue na túa dieta e realizar algúns exercicios físicos. Ante os primeiros signos de varices, debes consultar a un médico para evitar a progresión da enfermidade.